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偏鄉 EMS 的困境:不是只有救護車,而是整個系統能不能接得起來

· 閱讀時間約 11 分鐘
Ray(沈睿晉)
不務正業的人

一趟救護,從來不只是救護車開出去、救護人員完成處置,再把病人送到醫院而已。

它的起點是民眾撥出求救電話的那一刻,接著經過派遣辨識、資源調度、現場評估、基本救命術、高級救命術支援、目的醫院選擇、院前與院內交接,最後才進入醫院後續照護。

其中任何一個環節失效,後面的技術再進步,都可能只是在補救前面已經失去的時間。

我目前已經可以說是住分隊的救護義消身分參與偏鄉救護。從第一線看到的問題,常常不是「完全沒有設備」,而是設備、人力、制度、訓練與決策並沒有一起到位。

有救護車,不一定有人能開;有高級救護資源,不代表現場知道何時啟動;有新的接駁制度,也不代表每一名執勤人員都理解它的目的。當有限資源又被大量非緊急案件占用時,帳面上的救護量能,與真正能在關鍵時刻投入的量能,可能是兩回事。

實務上在分隊也是會遇到老學長不理解接接駁是什麼?為什麼需要多一個警消到場。

以某天跑到的OHCA被識別出來的時候是現場的我,但是身為救護義消是沒辦法開救護車的,所以當識別出OHCA除了喊高救以外還要再喊一位警消到現場幫忙開車。

偏鄉的人力嚴重不足,臺灣的救護體制又高度跟消防體制綁在一起,當下有學長需要出去試車(開其他救災車輛在轄區內試車),現場會就會變成救護車出勤需要 1+1 的問題。

人力不足接駁真的很痛苦。

如果 EMS 是一套系統,我們是否仍習慣只檢討最後開到現場的那輛救護車?

救護不是一輛車,而是一條不能斷掉的鏈

談到偏鄉救護資源,最直覺的答案通常是增加救護車、增加設備,或增加高級救護人員。

這些當然重要,但它們只解決了「有沒有」的問題,沒有解決「能不能正常運作」。

一輛救護車要真正形成救護量能,至少需要:

  • 有足夠且具資格的人員可以出勤;
  • 有人能安全駕駛救護車;
  • 人員處於足以執行勤務的身心狀態;
  • 車輛與器材完成檢查及補充;
  • 派遣端能正確辨識案件並調度資源;
  • 現場人員知道何時應留場處置、何時應儘速後送;
  • BLS 與 ALS 能在同一套邏輯下合作;
  • 醫院端有能力接續處理。

缺少其中任何一項,救護車就可能只是停在分隊裡的一臺車,而不是隨時能投入的醫療資源。

偏鄉尤其容易把問題放大。分隊之間距離較遠,可互相支援的車輛有限,一輛車離開轄區後,留下的空窗可能比都市更久。當人力同時被救災、訓練、宣導、行政或其他勤務占用時,編制表上看起來有人,實際能立即出勤的人卻可能不足。

因此,討論偏鄉 EMS,不能只問有幾輛車、幾名高級救護技術員,也要問:

在最繁忙、最疲勞、最容易同時出現多起案件的時段,究竟還剩多少真正可用的量能?

人力不足,不只是人數不足

第一線常見一種很矛盾的情況:車在、人也似乎在,但未必能組成完整的救護編組。

可能缺少具備駕駛資格的人員,也可能有人剛結束長時間勤務、訓練或其他任務,理論上仍在班,實際上卻已經接近身心負荷上限。

救護工作高度依賴判斷、溝通、操作與駕駛安全。疲勞不只讓人不舒服,也可能讓評估變慢、操作失誤、溝通品質下降,甚至提高交通風險。

所以,健全的勤休制度不是福利問題,而是病人安全問題。

如果制度只計算「今天有幾個人上班」,卻不計算這些人已連續工作多久、前一趟勤務強度多高、是否有足夠恢復時間,那麼數字上的人力,未必等於臨床上的可靠人力。

偏鄉常依靠少數熟悉地方、願意承擔的人撐住系統。但一個長期健康的制度,不能把「有人願意多做一點」當成固定人力配置,更不能把過度勞動包裝成使命感。

從電話接通開始,救護就已經啟動

很多人把派遣中心理解為接電話、問地址、派車的地方,但對 EMS 而言,派遣其實是第一個臨床決策點。

報案內容會影響:

  • 案件被判定為何種緊急程度;
  • 派出哪一個單位與多少資源;
  • 是否提早啟動高級救護支援;
  • 是否進行電話指導 CPR;
  • 是否需要警察、消防或其他單位共同到場;
  • 現場人員在抵達前能掌握多少風險資訊。

如果這一環只被當成行政通話,後面的現場人員就可能在資訊不足、資源不足或錯誤預期下開始處置。

OHCA 案件通常會進行較完整的品質管理,因為從辨識、電話指導 CPR、出車到場到患者結果,每一分鐘都可能被檢視。但一般救護電話同樣會影響資源運用與病人安全,卻較少被系統性回顧。

我認為,派遣通話也需要品管。但品管不應只是事後指出:

「你這通電話接得很差。」

真正有意義的品管,應該回答:

  • 當時缺少了哪一項關鍵資訊?
  • 問句是否讓民眾聽得懂?
  • 是個人疏失,還是話術、介面或流程本身容易造成錯誤?
  • 在高通話量或人力吃緊時,派遣員是否有足夠支援?
  • 現場回報與派遣紀錄能否互相驗證?
  • 同一類錯誤是否在不同人員身上反覆發生?
  • 教育訓練後,實際表現有沒有改善?

品管的目的應該是建立回饋迴圈,而不是建立另一套懲罰工具。

如果派遣員只會在出錯後被責備,最容易形成的不是學習文化,而是防衛文化:少說、少判斷、照表完成,避免留下責任。這對真正需要快速辨識與主動追問的 EMS 並不是好事。

之前在〈AI 與 EMS 派遣:當人工智慧進入生命之鏈的第一環〉中,我曾討論利用語音轉錄與資料分析協助派遣品管。技術不一定要直接替人下決定,也可以先讓原本無法大量檢視的通話變得可分析,找出系統反覆發生的問題。

品管也必須是雙向的

派遣端需要檢視,現場端同樣需要回饋。

有些案件在電話中被描述為危急,到場後卻是完全不同的狀況;也有些案件在派遣資訊中看似普通,現場才發現病人已處於瀕危狀態。

這不一定代表誰說謊或誰能力差。報案人可能不在現場、語言表達有限、情緒混亂,或根本不知道哪些資訊重要。派遣員也只能在有限時間內,透過聲音重建一個自己看不到的現場。

因此,派遣品質不能只由上往下評分,也需要建立現場回饋:

  • 到場後的實際病況與派遣判定是否一致?
  • 哪些描述最容易造成誤判?
  • 哪些關鍵問句可以更早辨識高風險案件?
  • 哪些案件被過度升級,消耗了不必要的高階資源?
  • 哪些案件被低估,導致支援啟動太晚?

只有派遣與外勤資料可以互相對照,品質管理才不會停留在「有沒有照流程問完」,而能真正檢視「這套流程有沒有幫助病人」。

輕症使用救護車,不只是民眾觀念問題

偏鄉可調度的救護資源本來就少,當大量輕症、非急迫或可由其他交通方式前往醫療院所的案件使用救護車時,影響不只是多跑一趟。

一輛車被占用後,可能代表下一起真正危急的案件必須等待更遠的分隊支援;支援分隊離開自己的轄區後,又會形成新的空窗。這種連鎖效應在分隊密度低的地區特別明顯。

但把問題全部歸咎於「民眾濫用」也過於簡單。

民眾選擇撥打緊急電話,可能是因為:

  • 不知道目前症狀是否危險;
  • 夜間沒有交通工具;
  • 家屬不在身邊;
  • 缺乏可即時諮詢的醫療管道;
  • 鄰近診所未營業;
  • 長照、居家醫療與交通接送不足;
  • 認為叫救護車比較快,也比較容易進入醫院。

這些行為未必合理,但背後往往反映整體醫療可近性的缺口。

若系統只有「派救護車」與「拒絕派車」兩個選項,最後自然會把大量非緊急需求推向救護車。要減少不必要出勤,除了民眾教育,也需要更安全的替代路徑,例如醫療諮詢、適當轉介、非緊急接送、社區照護及後續追蹤。

否則,第一線人員只能不斷向個別民眾解釋,卻無法改變下一通電話仍然進入同一套系統。

偏鄉最難的,不只是距離,而是低頻率與高風險並存

偏鄉分隊不一定每天都遇到需要 ALS 的重症案件。

這聽起來像是好事,但對技能維持而言卻是另一種困難。某些高風險處置需要反覆練習與團隊默契,真正臨床使用的頻率卻很低。當案件終於發生時,人員必須在高壓環境下,迅速完成平常很少操作的流程。

這也是新制度在偏鄉特別容易出現落差的原因。

對經驗豐富的資深人員而言,過去多年形成的工作模式可能是:儘快搬上車、儘快送到最近的醫院。這套模式在某些案件中可能合理,也可能曾經是當時資源條件下最可行的選擇。

但當系統開始導入高級救護接駁、現場復甦、重症分流或新的支援機制時,不能只發一份公文或流程圖,就期待所有人自然理解背後邏輯。

若沒有共同訓練與病例回顧,新制度最後很容易被簡化成口號:

  • 「反正醫院很近,直接送就好。」
  • 「反正高救會來,先上車再說。」
  • 「OHCA 存活率本來就低,有沒有接駁差不了多少。」

這些說法表面上是在爭取時間,實際上可能忽略真正需要被保護的是哪一段時間,以及在那幾分鐘內能完成什麼有效處置。

距離醫院近,不代表一定不需要 ALS 接駁

偏鄉常出現一種現實的選擇:最近的醫院可能只需約十分鐘,高級救護車也可能在相近時間內完成接駁。

這時現場很容易形成爭論:

既然很快就會到醫院,為什麼不直接送?

這個問題不能只用「幾分鐘」回答。

真正要比較的不是單純的行車時間,而是:

  • 最近醫院能否提供患者真正需要的處置;
  • ALS 接駁是否會實質增加現場或途中處置能力;
  • 接駁點是否順路,會不會造成明顯延誤;
  • 患者目前是否能安全搬運;
  • 現場 BLS 是否已穩定執行;
  • 是否有明確可逆原因需要處理;
  • 接駁後的團隊是否有足夠空間與角色分工;
  • 最終目的醫院選擇是否因此改變。

有時直接送最近醫院是合理選擇;有時先完成 ALS 接駁,或等待高階團隊到場,可能更有價值。

問題不在於哪一種作法永遠正確,而在於決策能否依病人狀況、系統能力與共同標準完成,而不是只靠習慣、資歷或「趕快把病人送走」的壓力。

有 ALS,不代表可以跳過 BLS

另一個極端是,只要高級救護車已經啟動,現場就急著搬運、上車與接駁,彷彿 ALS 一到,前面的處置品質就不再重要。

但 ALS 從來不是用來取代 BLS,而是建立在穩定 BLS 之上的進一步處置。

以 OHCA 為例,若胸外按壓深度與速率不穩、頻繁中斷,通氣與氧合沒有妥善處理,去顫與節律判讀延遲,團隊角色混亂,即使高級救護人員到場,也不可能憑幾項進階技術逆轉前面累積的低品質復甦。

同樣地,如果現場尚未完成應有的基本評估、監測與準備,病人被匆忙搬進狹窄且行進中的車廂後,許多操作只會更困難。

高級救護人員上車後,仍需要足夠資訊與穩定環境,才能思考 5H5T 等可逆原因、進行適當處置並調整後送策略。若所有人只專注於「先接到高救再說」,接駁本身就可能變成目標,而不是改善病人結果的手段。

ALS 是能力的加成,不是替低品質 BLS 收拾殘局的魔法。

高級救護接駁真正需要的是共同心智模型

接駁制度要有效,不能只規定在哪裡會合、哪一臺車往哪裡開。

BLS 與 ALS 團隊必須對同一件事有接近的理解:

  • 為什麼這一案需要接駁?
  • 接駁前要完成哪些處置?
  • 哪些處置不能為了趕路而中斷?
  • 接駁後由誰負責氣道、循環、監測、紀錄與駕駛?
  • 是否更改目的醫院?
  • 若接駁延遲或失敗,備援方案是什麼?

沒有共同心智模型時,接駁很容易變成兩組人員在路邊臨時重新討論一次流程。表面上多了一臺高級救護車,實際上卻增加了停車、搬運、交接與重新分工的時間。

AI 與 EMS 派遣:當人工智慧進入生命之鏈的第一環

· 閱讀時間約 27 分鐘
Ray(沈睿晉)
不務正業的人

本文內容整理自 2026 年 6 月 22 日新光醫院急診科舉辦的全國 EMS/EM 救護討論會,由新光醫院急診科侯勝文醫師主講的〈AI 與 EMS 派遣:從哥本哈根到台北〉。

本文並不是單純討論「AI 能不能取代派遣員」,而是試著回答一個更務實的問題:

在一通可能關係到病人生死的 119 報案電話裡,AI 到底能幫上什麼忙?

近年生成式 AI、大型語言模型(Large Language Model, LLM)及 AI Agent 快速發展,使許多人第一次真正感受到人工智慧的實用性。不過,AI 在 EMS 的應用並不是從 ChatGPT 出現後才開始。

早在生成式 AI 普及以前,歐洲的 EMS 系統就已經利用機器學習與深度學習分析報案通話,希望從語音和文字內容中,更早辨識院外心跳停止(OHCA)。

從早期的通話辨識模型、語音轉文字,到現在的語音轉錄、品質管理、穿戴式裝置與多模態模型,AI 正逐漸進入緊急救護系統的不同環節。

但真正值得思考的,可能不是「AI 有多強」,而是:

  • AI 的判斷能否轉化為實際行動?
  • 派遣員是否願意相信警報?
  • 系統能承受多少誤判與過度派遣?
  • 國外訓練的模型,是否真的聽得懂臺灣的報案電話?
  • 對臺灣而言,最值得優先導入的 AI 應用究竟是什麼?

2025 AHA CPR/ECC 指引對臺灣 EMS 的十大影響:從現場復甦、LVAD 到 DSED、教育與急救公平

· 閱讀時間約 42 分鐘
Ray(沈睿晉)
不務正業的人

2025 年新版美國心臟協會(American Heart Association, AHA)心肺復甦及緊急心血管照護指引,並不只是把幾個藥物劑量或流程圖重新排版。這次更新真正值得臺灣緊急醫療救護系統注意的,是它再次把「一個急救動作」拉回「整個救命系統」來看。

從民眾辨識心跳停止、電話指導 CPR、現場團隊復甦、去顫、進階呼吸道、心跳恢復後照護,到患者出院後的復健、家屬與施救者的心理支持,每一個環節都可能決定最後結果。新版指引也更明確要求系統以資料、品質管理、教育成效與公平性來檢視自己,而不是只問「我們有沒有做這項技術」。

本文依一場 EMS 專題演講的錄音逐字稿進行重整,並以 2025 AHA CPR/ECC 完整指引、AHA 流程圖、ERC 2025 手冊及 2025 急性冠心症指引交叉核對。文章分成兩部分:

  1. 2025 AHA 指引中,可能直接影響臺灣 EMS 教材、流程與品質管理的十大重點。
  2. 莒哥主觀選出的年度十大 EMS 研究,以及這些研究可能帶來的系統啟示。

本文屬教育與文獻整理用途,不取代各縣市救護作業程序、醫療指導醫師決策、法規或正式訓練教材。實際臨床處置仍應依地方授權、現行流程及醫療指導執行。

Gogoro 東部之旅

· 閱讀時間約 10 分鐘
Ray(沈睿晉)
不務正業的人

對 Gogoro 車主來說,平常在市區騎乘,通常不太需要擔心換電問題。

畢竟西部都會區的換電站密度相對高,看到電量不足時再找附近的換電站,通常也還來得及。但當路線離開熟悉的生活圈,進入換電站距離較長、地形起伏明顯的東部地區後,問題就不再只是「附近有沒有換電站」,而是:

儀表顯示的剩餘里程,到底可以相信多少?

2025 年的這趟東部旅行,我騎著 Gogoro 沿著東部路線移動。除了單純旅行之外,我也特別記錄了每次換電時的電池代數、預估續航、實際行駛距離,以及抵達下一座換電站時剩下的預估里程。

整趟可計算的實際行駛距離為 312.9 公里

為什麼想騎 Gogoro 跑這一趟?

有車不開,偏偏要騎機車跑東部,聽起來確實是有點毛病(笑)。

但純電機車騎長途其實真的很有趣。

尤其這趟旅程正好遇到過年期間的交通尖峰。相較於開車,機車比較不容易被壅塞的車流完全卡住,抵達景點後也不必花太多時間尋找停車位。

少了引擎的震動及噪音後,沿著東部道路騎乘的感受也很不一樣。特別是在海岸線及長直路段,電動馬達隨傳隨到的扭力,確實會讓人忍不住多補一點油門。

當然,騎得越開心,電量焦慮通常也來得越快。

我記錄了哪些資料?

每次換電後,我會記錄以下資料:

  1. 電池是二代還是三代
  2. 換電後顯示的預估續航
  3. 下次換電前的剩餘續航
  4. 本段實際行駛距離
  5. 預估續航與實際里程的差距

本次紀錄中的續航誤差計算方式為:

實際行駛里程+抵達時剩餘續航-換電後預估續航

結果如果是負數,代表儀表預估續航下降的速度,比車輛實際行駛距離更快。

例如:

換電後預估續航:65.7 公里
實際行駛距離:32.8 公里
抵達時剩餘續航:17 公里

32.8+17-65.7=-15.9 公里

也就是說,這段路實際只騎了 32.8 公里,但儀表上的預估續航卻減少了 48.7 公里。

需要注意的是,儀表上的續航數字並不是單純的電池容量顯示,而是系統依照近期耗能、速度、路況及其他條件推算出的結果,因此本來就會隨著騎乘狀況不斷變動。

這趟總共騎了多遠?

紀錄開始時的累積里程為 16.4 公里,最後一筆紀錄為 329.3 公里。

因此,實際可計算的旅程距離為:

329.3-16.4=312.9 公里

這段期間總共記錄了 16 組電池狀態,其中有 15 個區段具備完整的起始續航、抵達續航及實際行駛距離,可以用來進行計算。

二代與三代電池的差異

這趟紀錄中,二代電池換電後顯示的預估續航,平均約為 49.7 公里;三代電池則約為 64.7 公里

兩者平均相差約 15 公里

這個差距在市區騎乘時可能不太明顯,畢竟附近通常還有其他換電站可以選擇。但在東部長途路線中,多出來的 15 公里可能會直接影響是否需要提前換電,甚至決定能不能安全抵達下一座換電站。

本次旅程中:

  • 使用二代電池時,平均每個區段實際騎乘約 16.1 公里
  • 使用三代電池時,平均每個區段實際騎乘約 28 公里

不過,這不代表二代電池本身只能騎 16.1 公里,而是我在拿到二代電池時,通常會採取更保守的換電策略,不太敢直接挑戰距離較長的下一站。

實際走過一趟之後,最明顯的感受就是:

東部的二代電池真的有夠多。

雖然這次拿到的二代電池大多健康度都不差,但二代與三代電池在長途高負載環境下的感受,仍然有明顯差異。

尤其東部有不少適合維持較高速度的長直路段,持續騎個十公里後,電池溫度及輸出狀態就可能開始受到影響。相較之下,三代電池在容量及熱管理方面帶來的餘裕,確實會讓人安心不少。

如果拿到三代電池,再配上 Gogoro Pulse 的彈射加速,騎在東部海岸線上應該會非常快樂。

前提是,下一座換電站不要離得太遠。

預估續航比想像中掉得更快

將所有可計算區段加總後,我實際行駛了 312.9 公里,但儀表上的預估續航合計減少了約 410 公里

換算下來:

410 ÷ 312.9 ≈ 1.31

也就是說,在這趟旅程的騎乘條件下,每實際行駛 1 公里,儀表預估續航平均會減少約 1.31 公里。

換句話說,看到儀表顯示剩下 30 公里,並不代表一定能穩定再騎 30 公里。

如果沿途包含以下情況,預估續航的下降速度可能會更加明顯:

  • 長時間維持較高速度
  • 頻繁急加速
  • 逆風
  • 爬坡路段
  • 載重增加
  • 電池溫度升高
  • 胎壓不足
  • 使用高性能騎乘模式

其中誤差最大的一個區段,換電後顯示的預估續航為 65.7 公里。

實際騎了 32.8 公里後,剩餘續航只剩下 17 公里,整段誤差達到 -15.9 公里

這也代表,在長途路線上使用儀表續航規劃行程時,不能只看目前數字是否大於下一站距離,而是必須另外保留安全餘裕。

真正的里程焦慮來自換電站距離

這趟旅程讓我發現,長途騎乘真正影響安全感的,不完全是電池本身可以跑多遠,而是:

下一座可以正常使用的換電站到底在哪裡?

如果下一座換電站只距離 10 至 15 公里,即使剩餘續航不多,心理壓力通常也不會太大。因為就算原本預定的站點發生問題,附近可能還有其他選擇。

但當下一座換電站距離超過 30 公里時,即使儀表顯示還有 40 公里,心裡還是會開始懷疑:

  • 這 40 公里真的跑得到嗎?
  • 前面會不會有長上坡?
  • 如果遇到逆風怎麼辦?
  • 到站後會不會沒有可用電池?
  • 要不要乾脆在目前這一站先換掉?

整趟最容易產生里程焦慮的,是東部海岸線上換電站距離開始拉長的區段。

除了對路線不熟之外,東部部分區域不像西部市區有多座換電站可以互相替代。一旦錯過換電站,下一個補充能源的機會可能就在數十公里之外。

如果是在夜間、下雨或天候不佳的情況下,心理壓力還會更加明顯。

因此在東部騎 Gogoro,不能沿用市區「快沒電再找站」的習慣,而是必須提前確認:

  • 下一座換電站距離
  • 該站是否正常營運
  • 是否有其他備用站點
  • 路途中是否包含山路或長上坡
  • 抵達後是否還有足夠電量前往備用站

換電站密度比單次續航更重要

如果一輛車可以騎 70 公里,但沿途每隔 60 公里才有一座換電站,實際使用時仍然會非常焦慮。

相反地,即使車輛只能穩定騎 40 至 50 公里,但每隔 10 公里就有換電站,整體使用體驗反而會輕鬆許多。

因此,對長途電動機車來說,單次續航並不是唯一重點。

真正重要的是整條路線上的能源補充網路是否具備足夠密度,以及每座換電站之間是否有替代方案。

這也是東部與西部騎乘體驗最大的差異之一。

西部地區通常可以依照剩餘電量臨時改變換電站;但在東部,很多時候必須先決定下一站,甚至連下下站都要一起考慮。

Day Pass 與實際帳單

這次旅行所在月份的電池服務帳單為 1,132 元,其中包含:

  • 方案費:888 元
  • 超額費用:244 元

當月總使用量為 2,816.4 Ah,其中 Day Pass 折抵了 938.3 Ah

因為這份帳單還包含整個月的日常騎乘,因此不能直接把 1,132 元全部視為這趟旅行的交通成本。

不過從用量來看,這趟長途旅行確實讓當月的換電量明顯增加,而 Day Pass 也吸收了相當大一部分的使用量。

以這次的使用情況來說,我認為 Day Pass 對單日高里程旅行確實有幫助。

至少在騎乘過程中,不需要一直計算每次換電會增加多少超額用量,也比較不會因為想節省用量,而勉強把電池騎到過低才換。

但使用前還是必須先理解啟用時間及計算方式。

尤其行程如果跨越午夜或不同日期,就必須確認 Day Pass 的有效區間,避免以為整段旅程都有折抵,實際上卻只有部分時段符合資格。

另外,Day Pass 是否划算,也會受到原本月租方案、當月剩餘用量及實際騎乘距離影響,不一定適合每一位車主。

這趟旅程最大的收穫

騎完這 312.9 公里後,我認為 Gogoro 並不是不能進行長途旅行。

只是騎乘方式及規劃邏輯,不能完全照搬油車「快沒油再找加油站」的習慣。

比較安全的做法是:

  1. 不把儀表預估里程當成保證值
  2. 長途區段至少預留 15 至 20 公里的續航餘裕
  3. 在換電站密度開始下降前提前換電
  4. 不要為了把電池騎乾,而錯過眼前可以使用的換電站
  5. 將天候、逆風、爬坡、速度及載重納入規劃
  6. 每個區段至少準備一座備用換電站
  7. 不要只確認換電站位置,也要確認營運時間及即時狀態
  8. 拿到二代電池時,採取比三代電池更保守的路線安排

如果讓我重新安排一次,我會在出發前先把所有主要換電站及備用換電站標記完成,並依照實際道路距離安排每一段行程。

遇到換電站密度開始下降的區域時,也不會再為了減少換電次數而硬撐,而是看到適合的站點就先換電。

長途旅行最重要的不是證明一組電池到底能騎多遠,而是確保自己可以穩定、安全地完成每一個區段。

結論

Gogoro 可以騎長途,但旅程規劃的重點不是追求單組電池的極限,而是讓每個換電區段都保有足夠的安全餘裕。

這次的數據顯示,在東部長途、高速及站點距離較長的環境下,儀表預估續航可能會比實際行駛里程下降得更快。

二代及三代電池的起始預估續航也有明顯差異。三代電池確實能提供較大的路線彈性,但路況、速度、天候及騎乘方式,仍然會顯著影響最終結果。

對我來說,這趟旅行最大的感受是:

真正的里程焦慮,不是電池快沒電,而是不確定下一座換電站還有多遠。只要事先規劃好主要站點及備用方案,並且不要過度相信儀表上的預估數字,Gogoro 一樣可以完成長距離旅行。

而且老實說,焦慮歸焦慮。

騎著電動機車沿著東部海岸線一路跑,還是真的很爽。

EMT 和你想的不一樣:101 件我們該教導新進 EMT 的事

· 閱讀時間約 14 分鐘
Ray(沈睿晉)
不務正業的人

EMT 和你想的不一樣- 江文莒醫師

101件我們該教導新進 EMT 的事

  1. You aren’t required to know everything.

    你不需知道所有的事

  2. You are required to know the foundational knowledge and skills of your job. No excuses.

    但從事救護工作所應該具有的知識你應該要了解,這沒有藉口

  3. Always be nice. It’s a force multiplier.

    永遠對人和善,這會有很大的加分效果

  4. There is no greater act of trust than being handed a sick child.

    天底下最深的信賴就是家長把她生病的孩子交到你手上

  5. Earn that trust.

    去贏得信賴

  6. Don’t ever lie to your patient. If something is awkward to say, learn to say it without lying.

    永遠不要對病患說謊,如果說出來傷感情,想辦法在不說謊的情況下換句話說

  7. Read Thom Dick’s, People Care. Then read it again.

    讀一遍 Thom Dick 寫的『People Care』,然後再讀一遍

  8. You can fake competence with the public, but not with your coworkers.

    社會大眾可能不知道你的無能,但你的同事知道

  9. Own your mistakes. We all make them, but only the best of us own them.

    對你所犯下的錯誤負責,我們都會犯錯,但只有最厲害的人知道自己犯了錯

  10. Only when you’ve learned to own your mistakes will you be able to learn from them.

    只有當你了解自己犯錯時,你才有機會從中學習

  11. Experience is relative.

    經驗值是相對的

  12. Proper use of a BVM is hard and takes practice.

    適當的使用 BVM (袋瓣罩甦醒球) 十分困難,需要練習

  13. OPAs and NPAs make using a BVM less hard.

    OPA ​(口咽) 與 NPA (鼻咽) 會使得使用 BVM 輕鬆很多

  14. Master the physical assessment. Nobody in the field of medicine should be able to hold a candlestick to your physical assessment skills.

    熟練身體理學評估,醫學領域的任何人都不應該能夠比得上你的理學評估技能。

  15. Keep your head about you. If you fail at that, you’ll likely fail at everything else.

    保持專注,如果你無法做到這件事,那你註定每件事都會失敗

  16. There is a huge difference between not knowing and not caring. Care about the things you don’t yet know.

    不知道跟不認真是兩回事,你應該認真了解你不知道的事情

  17. Train like someone’s life depends on it.

    如同病患的命就掌握在你手中地來訓練自己

  18. Drive like nobody’s life depends on it.

    開車則應避免路人的命就掌握在你手中一樣

  19. Pet the dog (even when you’re wearing gloves).

    撫摸狗。 (即使你戴著手套。)

  20. Have someone to talk to when the world crashes down.

    當天塌了下來,記得找人談心

  21. Let human tragedy enhance your appreciation for all that you have.

    看盡人間悲劇應該會讓你感恩於你擁有的一切

  22. Check the oil.

    隨時檢查機油

  23. Protect your back. It will quite possibly be the sole determining factor in the length of your career.

    保護你的背與脊椎,這可能是你救護生涯中最重要的一件事

  24. Say please and thank you even when it’s a matter of life or death.

    即使遇到生死交關的當下,還是要記得說請跟謝謝

  25. Wipe your feet at the door.

    進門時記得在腳踏墊上跺一跺

  26. When you see someone who is really good at a particular skill say, “Teach me how you do that.

    當你遇到救護高手時,記得跟他說:「拜託教我剛剛你是怎麼做的」

  27. Nobody can give you your happiness or job satisfaction; it is yours and yours alone, and you have to choose it.

    沒有人能夠給你幸福感與工作上的滿足感,只有你自己能給自己

  28. We can’t be prepared for everything.

    我們無法準備所有的事

  29. We can be prepared for almost everything.

    但我們準備幾乎所有的事

  30. Check out your rig. It’s more meaningful that just confirming that everything is still there.

    認真地檢查你的救護車,這比單單用眼神掃過看東西在不在重要多了

  31. Tell your patients that it was a pleasure to meet them and an honor to be of service.

    告訴你的病患,你希望他們可以很快康復出院

  32. Mean it.

    你是真心的這樣說

  33. Keep a journal.

    記得寫日記

  34. Make it HIPAA compliant.

    但別透漏病患隱私

  35. Thank the police officer that hangs out on your scene for no good reason.

    感謝莫名出現在救護現場的警察同仁

  36. Recognize that he or she probably wasn’t hanging out for no good reason.

    不過請記得通常警察同仁不會莫名出現在救護現場

  37. Interview for a job at least once every year, even if you don’t want the job.

    每年參與一次工作面試,即使你不是真的想換工作

  38. Iron your uniform.

    把你的制服燙直

  39. Maintain the illusion of control. Nobody needs to know that you weren’t prepared for what just happened.

    保持你掌握現場的假象。沒有人需要知道你其實對於剛剛發生的一切沒有準備

  40. Apologize when you make a mistake. Do it immediately.

    當你出錯時要道歉,而且要即時

  41. Your patient is not named honey, babe, sweetie, darling, bud, pal, man or hey. Use your patient’s name when speaking to them. Sir and Ma’am are acceptable alternatives.

    使用姓名來稱呼你的病患,女士或先生也可以,不要叫他們親愛的、嘿、寶貝、帥哥或正妹。

  42. Forgive yourself for your mistakes.

    犯錯時,要原諒自己

  43. Forgive your coworkers for their quirks.

    你的同事閃神時,原諒他們

  44. Exercise. Even when it isn’t convenient.

    再忙也要天天運動

  45. Sometimes it’s OK to eat the junk at the QuickyMart.

    有時候吃垃圾食物當正餐是OK的

  46. It’s not OK to always eat the junk at the QuickyMart.

    但三餐都是垃圾食物很不OK

  47. Don’t take anything that a patient says in anger personally.

    不要跟正在生氣罵你的病患認真

  48. Don’t take anything that a patient says when they are drunk personally.

    不要跟正酒醉中罵你的病患認真

  49. Don’t ever convince yourself that you can always tell the difference between a fake seizure and a real seizure.

    不要以為自己總是可以分辨出真的抽搐跟假的抽搐

  50. Think about what you would do if this was your last shift working in EMS. Do that stuff.

    永遠把這一趟救護想成這是你人生中最後一趟救護,好好做

  51. Carry your weight.

    自己搬運自己的器材

  52. Carry your patient.

    自己搬運自己的病患

  53. If firefighters ever do #51 or # 52 for you, say thank you (and mean it).

    如果消防人員幫你做 #51 跟 #52 項,記得謝謝他們

  54. Being punched, kicked, choked or spit on while on duty is no different than being punched, kicked, choked or spit on while you’re sitting in church or in a restaurant. Insist that law enforcement and your employer follow up with appropriate action.

    工作時無論是被打、被踢、被掐脖子、被吐口水,就跟你在路上被打、被踢、被掐脖子、被吐口水一樣,應該採取法律途徑

  55. Wave at little kids. Treat them like gold. They will remember you for a long time.

    跟小朋友揮揮手、好好對待他們,他們會長久的記得你

  56. Hold the radio mike away from your mouth.

    無線電不要離嘴邊太近

  57. There is never any reason to yell on the radio….ever.

    沒有什麼事情需要在無線電上吼

  58. When a patient says, “I feel like I’m going to die,” believe them.

    當病患說:「我覺得我要死了」,請相信他們

  59. Very sick people rarely care which hospital you’re driving toward.

    最嚴重的病患很少在乎你要載他們去哪間醫院

  60. Very sick people rarely pack a bag before you arrive.

    最嚴重的病患往往不會準備好大包小包在門口等你來

  61. Sometimes, very sick people pack a bag and demand a specific hospital. Don’t be caught off guard.

    但偶而最嚴重的病患會準備好大包小包並指定醫院,不要措手不及。

  62. Bring yourself to work. There is something that you were meant to contribute to this profession. You’ll never be able to do that if you behave like a cog.

    把你的心帶來工作,這份專業工作需要你的投入

  63. Clean the pram.

    要清洗擔架

  64. Clean your stethoscope.

    要清潔你的聽診器

  65. Your patient’s are going to lie to you. Assume they are telling you the truth until you have strong evidence of the contrary.

    雖然你的病患總是可能說謊,但請先把他們說的當做是真的,直到你有強烈證據證明他們說謊

  66. Disregard #65 if it has anything to do with your personal safety. Trust nobody in this regard.

    如果跟你的人身安全相關,那麼第 65 條就不適用:請勿相信任何人

  67. If it feels like a stupid thing to do, it probably is.

    如果感覺起來做這件事很笨,那麼通常就是

  68. You are always on camera.

    你在任何時候都可能入鏡

  69. If you need save-the-baby type “hero moments” to sustain you emotionally as a caregiver you will likely become frustrated and eventually leave.

    如果你仰賴『英雄救美』的情境來支撐自己的職業生涯,你會常常受到挫折並終將離開

  70. Emergency services was never about you.

    緊急救護從來就不會是只仰賴你一人

  71. The sooner you figure out #69 and #70, the sooner the rest of us can get on with our jobs.

    你越早認清 #69 跟 #70,其他人越早能夠如釋重負地繼續做下去

  72. People always remember how you made them feel.

    民眾總是記得你讓他們產生的情緒與感受

  73. People rarely sue individuals who made them feel safe, well cared for and respected.

    民眾很少會吉那些讓他們覺得安全,照顧他們,尊重他們的人

  74. You represent our profession and the internet has a long, long memory.

    你代表了這個專業,而網路會有很久很久的記憶力

  75. Don’t worry too much about whether or not people respect you.

    不要太在意民眾是否尊重你

  76. Worry about being really good at what you do.

    要在意的是自己是否能夠把事情做好

  77. When you first meet a patient, come to their level, look them in the eyes and smile. Make it your habit.

    當你剛剛接觸到病患時,記得眼神要平視,眼神接觸並保持微笑,請養成這個習慣

  78. Never lie about the vital signs. If the patients vital signs change dramatically from the back of the rig to the E.R. bed, you want everyone to believe you.

    絕對不要捏造生命徵象或是說謊,這樣病患若真的在送醫途中惡化時,大家才會相信你

  79. Calm down. It’s not your emergency.

    保持冷靜,這不是你的緊急狀況

  80. Stand still. There is an enormous difference between dramatic but senseless action and correct action. Stop, think and then move with a purpose.

    站穩!有勇無謀跟正確地行動之間存在著巨大差異。停下來思考,然後有目的地行動。

  81. Knowing when to leave a scene is a vital skill that you must constantly hone.

    知道何時該離開現場是個需要持續精進的技巧

  82. The fastest way to leave a scene should always be in your field of awareness.

    要持續了解目前最快離開現場的路線與方法

  83. Scene safety is not a five second consideration as you enter the scene. It takes constant vigilance.

    現場安全並不是最開始五秒鐘的事,而是需要隨時保持警覺

  84. Punitive medicine is never acceptable. Choose the right needle size based on the patients clinical needs.

    故意懲罰病患是永遠不可接受的。根據患者的臨床需求選擇合適的針頭尺寸。

  85. Know what’s happening in your partner’s life. Ask them about it after you return from your days off.

    了解你的同事,銷假上班時記得問問他們最近發生什麼事

  86. If your partner has a wife and kids, know their names.

    如果你的同事有太太伴侶與子女,記住他們的名字

  87. No matter how hard you think you worked for them, your knowledge and skills are not yours. They were gifted to you. The best way to say thank you is to give them away.

    無論你如何認真地吸收知識與練習技巧,它們是老師與前輩的贈予而不是你所獨有的,最好的道謝方法就是把它們繼續傳下去。

  88. Learn from the bad calls. Then let them go.

    從不順的救護中學習,然後就放下他吧!

  89. When you’re lifting a patient and they try to reach out and grab something, say, “We’ve got you.”

    當你正在抬著病患,而他們很緊張地想抓住東西時,跟他們說:「別緊張,我們有扶住你」

  90. Request the right of way.

    請求道路通行權

  91. Let your days off be your days off. Fight for balance.

    放假的時候就該好好休息,生活要取得平衡

  92. Have a hobby that has nothing to do with emergency services.

    要有緊急醫療之外的休閒嗜好

  93. Have a mentor who knows nothing about emergency services.

    要有一個對緊急服務一無所知的人生導師

  94. Wait until the call is over. Once the patient is safe at the hospital and you’re back on the road, there will be plenty of time to laugh until you can’t breathe.

    請忍耐至任務結束,當你的病患安全抵達醫院而且你也返程路上,你有的是時間可以笑到無法呼吸

  95. Tell the good stories.

    分享有意義的故事

  96. You never know when you might be running your last call. Cherish the small things.

    你永遠不知道哪一趟會是你最後一次救護,珍惜生活的小事

  97. You can never truly know the full extent of your influence.

    你永遠不知道你對他人的影響有多麼廣

  98. If you’re going to tell your friends and acquaintances what you do for a living, you’ll need to embrace the idea that you’re always on duty.

    如果你要告訴朋友你的職業,你必須記得你其實永遠都在值班(意思是要保護病患隱私)

  99. Be willing to bend the rules to take good care of people. Don’t be afraid to defend the decisions you make on the patients behalf.

    為了病患著想,你會願意對規則保有彈性,不要害怕捍衛你幫患者所做的決定。

  100. Service is at the heart of everything we do. The farther away from that concept you drift, the more you are likely to become lost.

    服務是我們工作的核心,離這個概念越遠,你就越有可能迷失方向。

  101. There is no shame in wanting to make the world a better place.

    想要讓這個世界變得更美好並不可恥

影片來源 : https://www.youtube.com/watch?v=A6E5DYzis9Q